【聯合報／記者李青霖／報導】
一名30多歲女性病患，因雙腿兩側髖關節不良，導致大腿無法張開超過60度，性生活不美滿，輾轉到台大醫院新竹分院門診求醫。
她年紀輕輕 有性難開
她好不容易啟齒，告訴骨科部主任王子康說，因髖關節有問題，長年以來，與先生的性生活很不順利。因為，如果採用傳統姿勢作愛，雙腿根本無法打開超過60度，又不知怎麼辦，每回夫妻總是「性沖沖」辦事，卻搞得灰頭土臉，敗興而歸，讓她身心俱疲。
王子康聽她說明病情後，建議她兩側置換人工髖關節。術後兩個月，女病患到門診回診，高興說，「先生最近每天都早早回家。」因為兩人都年輕力壯，各種姿勢嘗遍，享盡魚水之歡。
不過，有一回，她又到醫院，還帶先生到門診間：「王醫師，可不可以幫我先生看看，他最近常說腰痠背痛呢！」
置換髖關節 年齡下降
人工髖關節置換在台灣已有四十年歷史，手術年齡層呈「M型」發展，也就是年輕族群和老年人居多。他說，老年人主因是器官退化或骨質疏鬆，活動變少，導致髖關節退化；年輕族群則以酗酒、常期使用類固醇或從事深海潛水作業，以及車禍等創傷性骨折最普遍，其中尤以酒精過度及股骨頸骨折最多。
當然，少部分患者是先天性髖關節不良。一名20多歲女性，因先天性髖關節脫臼，影響身高，再加上雙腿無法張開，雖想跟男友結婚，卻擔心性愛問題，遲遲未決。
根據統計，台灣每年接受髖關節人工關節置換手術超過四萬人，其中不少病患年齡在60歲以下，性生活還很活躍，他們在手術前後，也都擔心性福問題，可又難對醫師啟齒，王子康總會趁機機會教育。
術後性生活 注意體位
一般來說，置換人工髖關節後的性生活其實是安全的，不過，因國人生性保守，提到性，通常臉紅心跳，也不敢多問，偶而會有人因為過於激情，造成髖關節脫位，樂極生悲。
他曾經遇到一對夫妻，愛愛時因嘗試各種體位，過於激情，人工髖關節脫位，家人馬上將他們送醫，當時男女生仍緊緊相連，不敢動。
王子康說，人工髖關節術後可能的後遺症，主要是關節脫臼和感染，因醫療水平進步，術後感染發生率少於1%，關節脫臼則與手術技巧和病患合作度有很大的關係。
切口不同 關係性姿勢
進行髖關節手術時，醫師會依病人情況，採前方或後方切口，前方指大腿骨與腰間鼠蹊部上方部位，後側則往臀部切口，前方切口容易造成前方脫臼，反之是後方脫臼。
他舉例說，假如後方切口，患者術後卻習慣兩腿交叉、大腿又內轉，很容易造成後方脫臼；反之，前方脫臼原因是兩腿過度張開、大腿又外轉，所以，手術切口關係做愛時的姿勢。
「性致勃勃之餘，還得特別注意姿勢正確與否。」王子康提供幾種安全性愛姿勢，給術後病患參考。
他說，幾種安全姿勢中，傳統「男上女下」、「女上男下」、「男女立姿，女前男後」等姿勢，男女都適用。
哪些體位適用於男性術後患者，哪些適用女性術後患者，尤其是如何保護患肢部分，都可請教醫師。
「髖關節不良，你的性生活一樣是彩色的。」他說，只要不貿然做危險動作，性愛一百分。
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