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2012年3月26日 星期一

先天扭曲後天失調/理想性不再 二代健保猶如變種異形 - 自由時報

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先天扭曲後天失調/理想性不再 二代健保猶如變種異形 - 自由時報
Mar 24th 2012, 03:06

先天扭曲後天失調/理想性不再 二代健保猶如變種異形

記者魏怡嘉/特稿

二代健保原本追求更公平更正義的社會福利,但是原本「家戶總所得」的理念急轉彎,換成了「補充保費」,接著費率四.九一%根本不足以因應開銷,導致上路日期也可能跳票,二代健保一路變變變,宛如「變種異形」。

為了推動二代健保,衛生署號稱辦了上千場的說明會,結果民眾還是霧煞煞,關鍵在於一開始滿懷改革理想,到後來仍不敵政治的算計,政府不願面對問題核心,只靠著「八成民眾保費下降」的假象口號唬弄大眾,二代健保未來註定還是一路跌撞。

當初,由上百位學者研究十年的「家戶總所得」,原本是二代健保的核心精神,一夕之間被只規劃三天的「補充保費」所取代,原本衛生署帶著五%的「補充保費」費率進了立法院,出來之後,硬是被砍成四.九一%。

但為何降成四.九一%?衛生署始終說不出個道理,追根究柢,其實只是為了討好民眾,讓民眾有二代健保費率降很大的錯覺,以沖淡「補充保費」實質調漲的事實。

先天已遭扭曲的二代健保,接下來的「補充保費」收費辦法更是後天失調。同樣是租金,租給公司要收補充保費,但租給個人卻不用;同樣是股票配股配息,配股不用收補充保費,現金配息卻要;同樣是執行業務收入,醫師、律師不用收補充保費,水泥工或是木工卻要,其間不僅存在著不公平,還潛存著職業歧視。

政府官員不是不知道這個問題,但總是以二代健保比一代進步、收入多的人已較過去繳更多的保費等理由搪塞,殊不知一個充滿不公平、漏洞百出的收費辦法,比可以收到更多的保費更可怕,且在累積收到更多補充保費之前,有心人早已利用漏洞逃光了。

外界一再指出二代健保的問題,甚至要求重新修法,但遺憾的是,政府官員仍執意橫柴入灶,亂政惡果,還是得由全民來承擔。

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