（中央社記者黃國芳嘉義縣22日電）嘉義縣王姓中年男子日前持續反覆高燒，住院治療都無效，後來因呼吸困難送急診，檢查懷疑是結核性心包膜炎，就是罕見肺外結核，服用抗結核藥後，已康復出院，重回志工行列。
大林慈濟醫院感染科主任賴重彰今天表示，利用工作之餘當志工的王姓男子，今年初因莫名的持續高燒，接連住院治療都沒改善，後來因呼吸困難等症狀，送大林慈濟醫院急診，胸部X光的心臟外觀擴大一倍，後續檢查發現心包膜發炎嚴重積水，已壓迫心臟。
賴重彰指出，評估後，請心臟外科醫師進行心包膜切開術，將心包膜的積水引流出體外。術中並切片化驗，逐步排除癌症等病因，雖然未直接培養出結核菌，但懷疑是結核性心包膜炎，也就是罕見的肺外結核。病患服用抗結核藥後，果然改善積水問題，已康復出院，並重回志工行列。
賴重彰說，肺外結核的症狀不具專一性，與許多疾病的特徵類似，很難當做診斷依據，常須透過培養或組織切片證實，而藥物治療上與肺結核大致相同。
他表示，對抗結核病會併用多種藥物進行治療，以減少結核菌產生抗藥性的機會，許多民眾嫌麻煩而不規律用藥，甚至擅自減少用藥，都可能讓結核病逐漸適應藥品，日後更難治療。雖然服用抗結核藥物可能會有皮膚癢、食慾不振、肝炎等副作用，但仍應按時服藥，定時回診，並由醫師調整用藥，才能有效對抗結核病。1010322
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