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2012年4月8日 星期日

手術麻醉休克 嚴重過敏險要命 - udr.chinatimes

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手術麻醉休克 嚴重過敏險要命 - udr.chinatimes
Apr 9th 2012, 02:53

2012-04-08 中國時報 邱俐穎/台北報導


     一名口腔癌患者手術過程中突然血壓急降、心跳停止,最後緊急動用「葉克膜」(體外循環心肺支持系統)才撿回一命,後來經篩檢才知是麻醉藥、抗生素引發的過敏性休克。像這樣藥物過敏的例子每天都在上演,若過敏反應嚴重,甚至會危急性命。

     林口長庚藥物過敏中心主任鐘文宏表示,這名病人過敏性休克後,讓醫師不願意再冒險開刀,直到經抽血檢驗,發現病患是對手術常見的某種麻醉藥及抗生素有過敏反應,避開藥物後,才順利開刀。

     鐘文宏指出,藥物引起的過敏性休克並不罕見,在門診、住院或開刀麻醉都會發生,手術中休克更有五成是藥物過敏惹的禍。

     有藥物過敏記錄者,可透過術前篩檢揪出會引發過敏的藥物。鐘文宏說,最怕事先無法預知,結果過敏反應來勢洶洶,在使用藥物數分鐘後就出紅疹、呼吸急迫、休克,若非設備齊全的醫學中心,病人恐怕救不回來。

     但要分辨哪些藥物會造成病人過敏也常是艱難的挑戰,很多病患常一次服用數種藥物,要正確判別不易。許多病患也常因擔心再次過敏,無法安心吃藥,或索性不吃了。

     由於過敏反應會在第一次過敏後被激化,下一次反應可能來得更急、更凶,鐘文宏說,目前可透過抽血檢驗,從是否會激發免疫、血球及特異性抗體反應,篩檢可能的過敏藥物。

     鐘文宏呼籲,有藥物過敏史的民眾應詳記藥物商品名和成分名,因過往也曾發生改用另一種藥品,但卻因屬相同成分,結果造成病患過敏,引發醫療糾紛。最好方式還是請醫師直接註記在健保IC卡上。

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